Mateřské je dávka nemocenského pojištění , která se poskytuje z důvodu těhotenství nebo péče o dítě. Nárok na mateřské má poistenkyňa, pokud splní podmínky nároku na vznik mateřského, podmínky na výplatu mateřského a uplatní si nárok na mateřské podáním žádosti v příslušné pobočce Sociální pojišťovny.
Nárok na mateřské si může fyzická osoba uplatnit z různých pojistných vztahů: jako zaměstnanec povinně nemocensky pojištěna samostatně výdělečně činná osoba nebo dobrovolně nemocensky pojištěná osoba.
Nárok na mateřské si může fyzická osoba uplatnit také z více nemocenských pojištění najednou (například jako zaměstnanec a zároveň dobrovolně nemocensky pojištěná osoba, jako zaměstnanec a zároveň OSVČ a pod.) V takovém případě musí být podmínky splněny z každého nemocenského pojištění samostatně.
Podmínky nároku na mateřské
Aby vznikl nárok na mateřské, osoba, která je těhotná nebo která se stará o narozené dítě, musí být poistenkyňou :
v období vzniku důvodu poskytnutí mateřského musí být nemocensky pojištěna , přičemž toto pojištění musí trvat nejméně 270 dní v posledních dvou letech před porodem . Vyplývá to z § 48 odst.. 1 zákona č. 461/2003 Sb z. o sociálním pojištění ve znění pozdějších předpisů, dále v textu jen „zákon.“
poistenkyni, jejíž nemocenské pojištění zaniklo v době těhotenství, vznikne nárok na mateřské pouze v případě , pokud jí ke dni počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu určeným lékařem nebo skutečným dnem porodu trvala ochranná lhůta (od 1.1.2011 je ochranná lhůta osmiměsíční).
Pokud je poistenkyňa zaměstnána , další podmínka její vyplývá z § 30 zákona: v období nároku na mateřské nesmí mít příjem , který by se dal považovat za vyměřovací základ podle § 138 odst.. 1 zákona. Do této kategorie nespadá například příjem plynoucí na základě dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr, v takovém případě zaměstnankyně může pracovat a nepřijde o mateřské. Více v článku Mohu mít příjem na mateřské?
Pokud poistenkyňa podniká , nebo jde o dobrovolně nemocensky pojištěnou osobu , je podmínkou, že tato osoba nesmí mít vinu na pojistném – v souladu s § 31 zákona musí mít zaplaceno pojistné na nemocenské pojištění od vzniku nemocenského pojištění do konce kalendářního měsíce předcházejícího kalendářnímu měsíci těhotenství, v kterém vznikl důvod k poskytnutí mateřského, nejvíce za období posledních deset let předcházejících kalendářnímu měsíci, ve kterém vznikl důvod k poskytnutí mateřského, a to zpravidla ve lhůtě do konce kalendářního měsíce, ve kterém vznikl důvod k poskytnutí mateřského. (Pozn.: toleruje se nedoplatek na nemocenské pojištění v úhrnu nižší než 5 eur).
Kdo je povinně nemocensky pojištěn?
Ze zákona je povinně nemocensky pojištěný zaměstnanec , tj. fyzická osoba v právním vztahu, který jí zakládá právo na pravidelný měsíční příjem podle § 3 odst.. 1 písm. a) a odst.. 2 a 3 zákona, kromě fyzické osoby v právním vztahu na základě dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr a žáka střední školy a studenta vysoké školy při praktickém vyučování v období odborné (výrobní) praxe.
Podle § 14 odst.. 1 písm. b zákona samostatně výdělečně činná osoba je povinně nemocensky pojištěna, pokud jí příjem z podnikání az jiné samostatné výdělečné činnosti podle zvláštního předpisu nebo výnos související s podnikáním as jinou výdělečnou činností byl vyšší než 12 násobek vyměřovacího základu uvedeného v § 138 odst.. 5 zákona (tzv. minimální vyměřovací základ).
Nejsem povinně nemocensky pojištěna. Co teď?
Osoba, která je nezaměstnaná, OSVČ , jejíž příjem z podnikání nebyl vyšší než 12 násobek tzv.. minimálního vyměřovacího základu, “ dohodárka „(osoba v právním vztahu na základě dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr), žákyně nebo studentka , přesto, že není ze zákona povinně nemocensky pojištěná osoba, může pobírat mateřské – pokud se pojistí dobrovolně a toto pojištění bude trvat nejméně 270 dní v posledních dvou letech před porodem. Více se tématu dobrovolného nemocenského pojištění věnujeme v samostatném článku .
Nesplňuji podmínky nároku na mateřské.
Mám nárok na jinou dávku?
Pokud osobě nevznikne nárok na mateřské, nemusí zůstat v době péče o dítě bez příjmu. Za určitých podmínek jí může vzniknout nárok na státní sociální dávky, a to rodičovský příspěvek nebo příspěvek na péči o dítě .
Otázka:
Jsem studentka VŠ a jsem poprvé těhotná. Nikdy jsem nebyla zaměstnána, pracovala jsem pouze jako brigádnice. Bylo mi řečeno, že nebudu mít nárok na mateřské, ale mohu si požádat na úřadu práce o rodičovský příspěvek. Proč nemohu pobírat mateřské? V čem je rozdíl mezi mateřským a rodičovským příspěvkem?
Rodičovský příspěvek je státní sociální dávka. Nárok na ni má v zásadě každá oprávněná osoba, která zajišťuje péči o dítě. Mateřské je dávka nemocenského pojištění. Poskytuje se z důvodu těhotenství nebo péče o dítě, avšak nárok na mateřské nemá každý, jen ta osoba, která si platila pojistné na nemocenské pojištění. V případě brigádnické činnosti nevznikne ze zákona povinné nemocenské pojištění. Nakolik už jste těhotná, nemá pro vás smysl pojišťovat se ani dobrovolně. Nebudete mít nárok na mateřské, protože nezískáte 270 dní pojištění před porodem a (ideálně těhotenství trvá plus mínus 280 dní). Můžete však pobírat rodičovský příspěvek ve výši 194,70 eur měsíčně.
Mám nárok na dvě mateřské,
pokud mám dvě zaměstnání nebo jsem zaměstnaná a zároveň podnikám?
Nárok na mateřské může vzniknout z více nemocenských pojištění, ale mateřské se vyplácí vždy jen jedno. Vyplývá to z ustanovení § 58 zákona: Nárok na mateřské se posoudí samostatně z každého nemocenského pojištění (odstavec 1). Pokud vznikne nárok na mateřské z více nemocenských pojištění, mateřské se určí z úhrnu denních vyměřovacích základů pro určení výše mateřského z těch pojištění, ze kterých vznikl nárok na mateřské, a mateřské se vyplácí jen jedno (odstavec 2).
Během těhotenství mi skončil pracovní poměr.
Skončením pracovněprávního vztahu zanikne i nemocenské pojištění. Zákon pamatuje na případy těhotných žen, kterým zanikne nemocenské pojištění během těhotenství: skončením pracovního poměru začíná běžet ochranná lhůta . Ochranná lhůta je od ledna 2011 8 měsíců (do 31.12.2010 byla ochranná lhůta 6 měsíců). Pokud těhotná žena během těchto 8 měsíců onemocní, má nárok na nemocenské , jako kdyby byla zaměstnána. Nárok na mateřské vznikne, pokud ochranná lhůta trvala ke dni počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu určeným lékařem nebo skutečným dnem porodu (§ 50 zákona).
Otěhotněla jsem po skončení pracovního poměru.
Ustanovení o ochranné lhůtě se použije, pouze pokud nemocenské pojištění zaniklo během těhotenství. Pokud nemocenské pojištění zaniklo a osoba následně otěhotněla, nárok na mateřské nevznikne. Zákon vyžaduje, aby osoba byla v době nároku poistenkyňa . V takovém případě má význam pojistit se dobrovolně . Osoba získá status poistenkyne a do období 270 dnů nemocenského pojištění v období dvou let před porodem potřebného na vznik mateřského se započte i doba ukončeného povinného nemocenského pojištění (ze skončeného pracovního poměru).
Jsem na rodičovské dovolené a jsem těhotná.
V případě, že jde o plynulý přechod z rodičovské dovolené na mateřskou dovolenou (žena porodí v době, kdy pobírá rodičovský příspěvek na starší dítě) a pracovní poměr trvá , uplatní se § 49a zákona, podle kterého se do období 270 dnů započítává dobu přerušení povinného nemocenského pojištění zaměstnance z důvodu čerpání rodičovské dovolené: nárok na mateřské vznikne, protože dobu 270 dnů pojištění před porodem žena získá tím, že čerpá rodičovskou dovolenou. Tématu řetězového porodu věnujeme zvláštní pozornost v tomto článku .
Mám nárok na mateřské i na rodičovský příspěvek?
V případě, že jste těhotná a pobíráte rodičovský příspěvek na starší dítě, nárok na rodičovský příspěvek zaniká, jakmile vznikne nárok na mateřské. Z § 3 odst.. 8 zákona o rodičovském příspěvku vyplývá, že nárok na rodičovský příspěvek nevzniká ani jedné oprávněné osobě, pokud alespoň jedna z nich pobírá mateřské a částka mateřského za celý kalendářní měsíc je vyšší než částka rodičovského příspěvku podle § 4 odst.. 1 a 2 nebo § 4 odst.. 3 zákona č. 579/2009 Sb z. o rodičovském příspěvku.
Pokud máte mateřské nižší než je částka rodičovského příspěvku, máte nárok na vyrovnávací doplatek mezi částkou rodičovského příspěvku a mateřským. Pokud se oprávněné osobě vyplácí za celý kalendářní měsíc mateřské v částce nižší než je částka rodičovského příspěvku podle zákona, rodičovský příspěvek je v období vyplácení mateřského v částce určené jako rozdíl mezi částkou rodičovského příspěvku podle zákona a částkou mateřského (§ 4 odst.. 4 zákona) . V takovém případě si podáte žádost o RP a bude Vám vyplácen ve výši rozdílu mezi částkou RP a částkou mateřského. Více informací naleznete v článku Řetězový porod a mateřské: souběh dávek .
Mám nárok na mateřské i na příspěvek na péči na dítě?
Nárok na příspěvek nevzniká na dítě, při péči o které se poskytuje mateřské (§ 4 odst.. 5 zákona 561/2008 Sb. o příspěvku na péči o dítě ao změně některých zákonů). Podle uvedeného zákona, pokud pobíráte příspěvek na starší dítě a jste těhotná, souběh příspěvku na starší dítě a mateřského na mladší dítě je možný, avšak nejdéle do šesti týdnů ode dne narození dalšího dítěte. Po uplynutí šesti týdnů ode dne narození dalšího dítěte nárok na příspěvek nevzniká, pokud se za celý kalendářní měsíc poskytuje jedné z oprávněných osob nebo manželovi oprávněné osoby mateřské nebo obdobná dávka v cizině.
Rodičovská dovolená mi skončila.
Termín porodu mám o pár týdnů.
Pokud poistenkyňa po skončení čerpání rodičovské dovolené nastoupí zpět do zaměstnání a až následně si uplatní nárok na mateřské, splní podmínku existence nemocenského pojištění. Doba přerušení povinného nemocenského pojištění zaměstnance z důvodu čerpání rodičovské dovolené do doby 270 dnů nemocenského pojištění v posledních dvou letech před porodem započítá. Předpokladem však je, že pracovně-právní vztah během přerušení povinného nemocenského pojištění trvá (zdroj: Sociální pojišťovna).
Do zaměstnání se neplánuji vrátit, zůstanu do porodu doma.
O tom, zda máte v takovém případě nárok na mateřské, si můžete přečíst v článku Mateřské po rodičovské dovolené.
Během rodičovské dovolené mi skončil pracovní poměr.
Z § 26 odst.. 5 zákona, který pojednává o přerušení nemocenského pojištění vyplývá, že vznik přerušení nemocenského pojištění se posuzuje stejně jako zánik nemocenského pojištění a ukončení přerušení nemocenského pojištění se posuzuje stejně jako vznik nemocenského pojištění.
Pokud skončí pracovněprávní vztah během rodičovské dovolené, nemocenské pojištění se neobnoví, zanikne již dnem přerušení povinného nemocenského pojištění zaměstnance. Má to závažné následky: po skončení zaměstnání neplyne ochranná lhůta a nárok na mateřské ze skončeného nemocenského pojištění zaměstnance nevznikne.
Nárok na mateřské by vznikl pouze v případě, pokud se osoba přihlásí na dobrovolné nemocenské pojištění a splní všechny podmínky nároku z tohoto pojištění. Pro účely splnění podmínky 270 dnů nemocenského pojištění před porodem z dobrovolně nemocensky pojištění se jí může započítat i období povinného nemocenského pojištění zaměstnance, včetně období přerušení povinného nemocenského pojištění zaměstnance z důvodu čerpání rodičovské dovolené (zdroj: Sociální pojišťovna).
Tomuto tématu se věnujeme v článcích Rodičovská dovolená a přerušení nemocenského pojištění a Mateřské po rodičovské dovolence a těhotenství.